A fogorvos válaszol

Tisztelt Doktornő!

Szeptember 10-én volt a felső jobb 6-os fogamnál egy gyökér csúcs rezekció. Most pedig újra felfedeztem egy fehéres hólyagot az ínyemen ugyan annál a fogamnál. Továbbra is gyulladásban van a fog vagy mi lehet a probléma? Ugye még meg lehet menteni és nem kell fogat húzni? (Kitisztítva, újra tömve, újra gyökér tömve nem lett a fogam)

Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
Anita

Válasz

Kedves Anita!

A mai modern szemlélet alapján, egy nem gyógyuló gyökértömött fog esetében a protokoll a következő:

CT felvétel készítése az első lépés, ahol térben tudjuk elemezni az elváltozás méretét, helyzetét, illetve esetleg látható lesz a probléma oka. A felső rágófogak esetében kb 90%ban egy fel nem tárt 4. csatorna szokta okozni a problémát. Ezt a csatornát nagyítás nélkül sajnos nagyon nehéz megtalálni, és az esetek többségében e miatt alakul ki elváltozás a gyökércsúcson, hiszen az ebben maradt szövettörmelék tökéletes táptalaja a szájüregi baktériumoknak.

Amennyiben a CT felvétel alapján az elváltozás mérete megengedi, úgy első körben a gyökértömés cseréjét végezzük el, és amennyiben az a szakma szabályainak megfelelően zajlott, úgy a fogat megfigyeljük. Ez azt jelenti, hogy kb fél-egy év múlva (esetfüggően) kontroll CTt készítünk, és ha azon azt látjuk, hogy az elváltozás nem akar meggyógyulni, esetleg döntünk a rezekció mellett. Ebben az esetben egy tökéletesen kitakarított, minden csatornát feltárt gyökértömés rezekciója történik meg.

Amennyiben a műtét előtt nem történik meg a gyökértömés cseréje, úgy sajnos jóval kisebb az esély a teljes gyógyulásra, hiszen a csatornának nem csak az utolsó 3mm-e fertőzött, amit rend szerint eltávolítunk, hanem az egész csatornarendszer fertőzött, esetleg lehet meg nem talált szakasz is.

Jelen esetben egy CT felvétel készítése lenne az első lépés, tisztázni a térbeli viszonyokat, és ezt követően dönteni a fog megtartásáról vagy eltávolításáról.

Üdvözlettel:

dr. Kovács Kitti