A fogorvos válaszol rovatban az Uniklinik Fogászati és Implantációs Központ fogorvosai és specialistái válaszolják
meg a fogászattal, fogápolással kapcsolatos kérdéseit.
Tisztelt Doktor úr/nő! Köszönöm a válaszukat. 1. Az alábbi probléma kapcsán még az lenne a kérdésem, hogy ebben az esetben mely tömőanyag ajánlott? Ha jól tudom az amalgámnál jelenleg nem létezik tartósabb, viszont a fogat elszínezi. Manapság már valóban nem használnak ilyet? A fényre kötő kompozit anyagok viszont sokkal rövidebb élettartamúak, ami nem túl jó hír, ráadásul későbbi javítás kapcsán több saját foganyag tűnhet el, mivel kémiai kötés jön létre és színben is nehezebb megkülönböztetni?! Milyen a kopásállóságuk a mai kompozit fényre kötő anyagokna?! Melyiknél nagyobb az alászuvasodás esélye? „Legutóbb röntgen során a jobb felső 5 és 6-os között lyukatt véltek felfedzni a két fog találkozásánál a legnagyobb sajnálatomra, holott naponta 3x mosom a fogam, használok fogselymet és szájzuhanyt is.A kérdésem az lenne, hogy ebben az esetben használható-e az ózon, vagy ez csak nagyon kicsi lyuk esetén megoldás? A fogorvos szerint tömni kell, de ahhoz viszont fúrni is, ami a szemmel láthatólag ép részt is eltávolítja. Nem tudom, hogy hagyjam-e fúratni és tömni, vagy inkább próbálkozzam az ózonkezeléssel, de ha jól tudom az után is kell tömni? Hogyan lehetséges betömni egy ilyen két fog közötti helyet, ha nem fúrják?” 2. Az alábbi eset kapcsán az a kérdésem, hogy vajon miért kellett eltávolítani annyi foganyagot, holott kívülről nem látszott semmi a fogon, csak a felszínén volt amalgám tömés? A fájás/frackió is a fog végén volt, ehhez képest a fog első felének belső oldalfala eltűnt. Ez eléggé elszomorított, mert én arra számítottam, hogy csak az amalgám cseréje történik meg..”Másrészt 2.5 hete egy kb. 18 éve amalgámmal tömött fogam (jobb alsó 6) vált rendkívül érzékennyé, főleg hidegre egy bizonyos ponton és ráharapva is. A fájdalom kezdett állandóvá válni. A fogorvos megröntgenezte és azt mondta, hogy egy frakció van benne a hátsó felében. Kiszedte az amalgám tömést és fényre kötő anyaggal pótolta. Sajnos legnagyobb megdöbbenésemre a fog kb. 1/4 is eltűnt (az első felének egyik oldalfala), holott kívülről semmi nem látszott,csak a felszíni tömés (sajnos én nem láttam, hogy mennyit kellett valóban eltávolítani, csak a végeredményt). Azt mondta, hogy a fog felszínén lévő tömés alatt Karies volt. Szóval a tömés elkészült, a fog már nem fáj, rágásnál sem, de erősebb harapásnál egy bizonyos részen érzékeny. Ezt a fog hátsó felének belső élénél érzem,holott a frakciót a másik szélén mutatta az orvos. Mit tehetek? Várjak, hátha elmúlik? Lehet, hogy magas a tömés? A gyökérkezelést szeretném mindenképp elkerülni.”
Kedves Doktornő/Úr!Én egy gyed-en lévő 29 éves anyuka vagyok, és és ez év Márciusában, nagyon feldagadt a jobb oldali arcom, ezért elmentem a körzeti doktornőhöz, aki kérdezte, hogy nem-e szúrtam meg és attól dagadt föl, mondtam, hogy nem és kiszúrta, kifolyt belőle a váladék, máris megkönnyebültem, annyira jó volt, majd elküldött röntgenre ahol kiderült, hogy a bölcsesséfogam a hibás, ferdén növekedik, és nem tud kibújni, menyek a szájsebészetre, majd ott kiveszik.Nem mentem rögtön, nem tudtam, hogy ez rögtön gondot is fog okozni, újra begyulladt, de annyira, hogy szájzárat is kaptam, ezért felnyitották, majd ki tudott ürülni, ezt folyamatosan tisztították, aztán kaptam egy hónap múlva időpontot, hogy kiveszik, mert ugye amíg gyulladt addig nem bántják.Elmentem a megadott időben és csináltak egy panoráma röntgent, amin sajnos állcsont-ciszta látszik így nem is nyúltak hozzá, mondták, hogy ez Miskolcon nem megoldható , mennyek Debrecenbe:A kérdésem a következő, mi fog velem történni ott, altatnak, és mennyi ideig fog tartani a műét, és ha felébredek, lesz az orromba vagy valahol valamilyen cső, mert ettől rettegek a leginkább, hogy fognak táplálni, tudok majd műtét után valamit enni?A műtéti eljárás is érdekelne, mivel töltik föl az üreget, mert szerintem elég nagy már sajnos, vagy esetleg ha még valami az eszébe jutna, azt szívesen fogadnám, az a legszörnyűbb, hogy itthon kell hagynom az egy éves kisfiamat, aki nagyon-nagyon anyás , ettől félek a legjobban.A kórházban még nem jártam , mert ma kaptam meg a ct-re a beutalót, mert oda is kell mennem előtte, így ezért kíváncsiságból kérdezem önt, remélem nem zavartam, és elnézést a sok kérdésért!Válaszát előre is köszönöm:Enikő
Kedves Doktornő!A lenti levelezésünk kapcsán érdeklődnék, hogy Önök milyen érzéstelenítést alkalmaznak gyerekeknél, illetve van-e egyéb módja az érzéstelenítésnek a „szurin” kívül? Esetleg egyéb módja a tömésnek gyerekeknél?Köszönettel,N. Kovács Krisztina Válasz A nagyon mély lyuk, azaz szuvasodás, amelynek következménye a pulpa, azaz az idegszövet gyulladása. A fogat ilyen esetben gyökérkezelni kell. A tejfogak gyökérekzelése elérően a maradófogakétól nem gyökérkezelő tűkkel történik, hanem „csak” meg van nyitva az idegkamra és onnan eltávolításra kerül az idegszövet. Abban az esetben, ha nagyon reaktív a pulpaszövet, akkor a megnyitott üregbe újra beburjánzik, amely a fog lezárását nagy mértékben nehezíti.A leírása alapján nagy valószínűséggel a fogat „gyökérkezelték”. De amint lehetséges a fogat érdemes visszazárni. Az előérzéstanítő csak a szúrás okozta kellemetlenséget tudja kikapcsolni, az érzéstelenítő óvatosa adagolásából következő fezítő érzést nem! Mivel a kisfia nagyon kicsi és nincs hozzászokva a szájban történő érzéstelenítés hatásaihoz, ezért nagy valószínűséggel ezt a feszítő érzést élte mag nagyon rosszul.Véleményem szerint, ha legközelebb elmennek a kezelőorvoshoz és a kisfiának mindent megmutatnak előre, hogy mi fogtörténni, akkor várhatóan sikeresen le lehet zárni a fogat! Üdvözlettel,Dr. Németh ÁgnesKérdés Tisztelt Doktornő/Úr!5,5 éves kisfiamnak alul, bal oldali rágófogán van egy nagyobb lyuk, amit eddig már 3 fogorvos látott és véleményezett. AZ első doktornő figyelmeztetett, hogy túl nagy a lyuk a töméshez és valószínű, hogy gyökérkezelésre lesz szükség. Ő vidéken volt, lakóhelyünkhöz közel akartunk belevágni, ezért elmentünk a kerületi gyermekfogászatra. Az ottani doktornő betömte (simán), de egy idő után kisfiam újra panaszkodott, hogy érzékeny a foga. Visszamentünk a kerületi doktornőhöz, aki (érzéstelenítés nélkül!!!)kiszedte a tömést és vágott egy „kijáratot” a fogon, amin keresztül könnyebb lett volna takarítani. Már akkor sem értettem, hogy lehet megoldás, hogy még 4 évig takarítsuk a fogat, ami nem olyan könnyű, mert mély a lyuk és érzékeny a fog. Így továbbálltunk, másik rendelő: ott pulpát emlegettek, hogy attól érzékeny a fog, azért nem tudja használni. Pulpa-tisztítás? és gyógytömés. Itt már érzéstelenítettek volna, de az injekció felénél elrántotta a fejét és nem tudtuk rábeszélni. Nagyon sajnálom ezt a múltkori esetet, mert eddig nagyon bátor volt, volt már egy korábbi tömése, de most úgy érzem nem tudom kibillenteni ebből a rettegésből. Kérdezném, hogy egyet beszélt-e mind a három doktornő csak más nyelven, lehetséges-e gyerekeknél egy ilyen beavatkozásnál a teljes érzéstelenítés – itt az eperízű szuri előtti érzéstelenítéstől érezte a szurit.Van-e tanácsa, hogyan tovább egy megijedt gyerekkel és hogy lehet kezelni egy ilyen fogat?Előre is köszönettel,K. Krisztina
Tisztelt doktorok,Egy-ket hete vettem eszre, hogy az elulso szemfogam feletti foginyen furcsa, barna kis folt jelent meg. Olvastam, hogyha valaki nagyon sikalja, akkor lekophat a foginy es soha tobbe nem no vissza. Es ez a kis barna folt, mintha ureges lenne. Lehet, hogy tenyleg lekopott a foginy az intenzivebb fogmosastol, ugyanis 2 hetre raszoktam a cigire es abban az idoszakban jobban sikaltam. Van kepem is rola, de itt nem tudom feltolteni. Szives valaszukat elore is koszonom.Nemethy B
Kedves Doktornő!Augusztusban munkahely és tb hiányában elmentem egy nagyon jó fizetős szájsebészhez, mert nagyon fájt a jobb felső 6-os. Érzéstelenítés kíséretében kiszedte az idegeket, és rakott bele idegölő pasztát, ami mint olvastam kb 1 hétig dolgozik odabent, és kaptam ideiglenes tömést. Azt mondták, hogy menjek vissza kb 4 hét múlva, és megkapom a végleges tömést. Nagyon restellem, de erre nem került sor anyagi gondok miatt, ráadásul az ideiglenes tömés december közepén kiesett. Egy darabig én nyomkodtam bele vattát, csak nagyon kellemetlen volt, és abbahagytam. Most viszont elkezdett elég sürgető lenni a dolog, mert ma elkezdett elég rendesen fájni, és nem tudom mire vélni. Azt hittem valami belement, és mikor kotorásztam benne, elkezdett vérezni. Ön szerint mit lehet tenni ezzel azon kívül, hogy sürgősen visszamegyek a dokihoz, és minek nézek elébe fájdalom terén? Hallottam olyat, hogy az ilyenkor esedékes kitisztítás fájni fog. Véleményét és tanácsait előre is köszönöm.Üdv.
Kedves Doktornő/Doktor úr! Nagy dilemmával fordulok Önökhöz. Augusztusban volt egy fogam, ami fájdogált. Tömést cseréltek benne, de ráharapásra továbbra is fájt. Egy hete kicserélték a tömést egy gyógytömésre, és azt mondták várjunk egy hónapot, ha továbbra is fáj, akkor gyökérkezelés lesz. Közben kiderült, hogy két és fél hét múlva el kellene utaznom repülővel, rá egy hétre jönnék haza. A fogam továbbra is fájdogál. Nem azt mondom, hogy úgy fáj, hogy nem bírom, de érzékeny, és folyamatosan érzem. Néha veszek be gyógyszert alváshoz, addig megszűnik ez az enyhébb fájdalom és érzékenység. Úgy hallottam, hogy repülés során ebből a fájdalomból komoly probléma lehet, teljes gyökérkezelésre viszont már nincs már idő. Esetleg érdemes lenne mégis belekezdeni a gyökérkezelésbe, vagy várni, hátha szerencsém lesz, és az utazásig elmúlik a fájdalom? Ha esetleg mégsem múlna el, akkor tényleg akkora gond lehet ebből a repülés során? Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel: Hajnalka
Kedves Doktornő!Köszönöm szépen a korábbi (10.18-i) válaszát. Természetesen nem szívogattam utána hadd nyugodjon meg a fog. Csütörtökön kellett vissza mennem, hogy a másik oldalon is kicseréljék a tömést. Azt inkább most nem engedtem, majd a szülés után gondolnám jobbnak. Viszont a már kicserélt tömésű fogamon maradt egy kis ragasztó darab kívül, amit a doki lepolírozott, hogy ne érezzem a nyelvemmel. Aztán este evés után csak megnyaltam a fogam és úgy belehasított a fájdalom, hogy utána még egy jó darabig sajgott. Gyógyszert nem vettem be, mert a sajgást már elviseltem, meg a terhesség miatt nem is akartam.Kérdésem az, hogy ez még mindíg lehet a töméscsere következménye vagy valószínű, hogy itt már gyökérkezelésről lesz szó? Nem fáj jelenleg, de néha azért kicsit mintha belehasítana, de nem olyan erősen.Elnézést a sok kérdésért, de nagyon aggódom, hogy a babának ne legyen semmi baja és ne kelljen gyógyszert szedni ha nem muszáj. Előre is köszönöm a válaszát.
Szeretnék érdeklődni, hogy mennyire általános gyakorlat az, hogy szuvas bölcsességfogat nem tömnek, hanem kihúznak. A fogorvonőm, akihez már viszonylag régóta járok, szuvasnak találta a bal felső bölcsességfogamat, ami most már érzékeny is. Azt mondta, nem tömi be, merthogy nehezen fér hozzá, inkább majd, ha teljesen szuvas lesz, akkor kihúzza. Én szeretném megtartani a fogaimat, de nyílván laikus vagyok a témában, tehát nem tudom, mi a gyakorlat ilyen esetben. Köszönöm a választ. CSecserits Anikó (34év)
Jó estét kívánok!Az első két fogamnál nagy hézag van ami engem nagyon-nagyon zavar.Több orvosnál is jártam akik azt mondták,hogy nem tudnak vele mit csinálni.Az interneten pedig azt látom,hogy igenis van rá megoldás.Kérdésem lenne,hogy ez pénzbe kerül?Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Doktor Úr/Nő!Már több, mint másfél éve havi rendszerességgel látogatom a fogorvosi rendelőt egy gyulladt fogból kifolyólag. Történetem röviden: 2 éve terhességem alatt az egyik fogam (jobb felső hatos) fölött egy sipoly jelent meg, a fogorvosom akkor nem mert a fogamhoz nyúlni a terhesség miatt, így szülés után (kb. fél évvel az észlelés után) lett gyökérkezelve a fogam (akkorra már elhalt volt a fog), a röntgenen is kimutatható volt a gyulladás. Egyébként fájdalmam nem volt, maximum annyi, hogy a fogíny és az arcom belseje (lágy rész) találkozásánál, ha megnyomtam fájt, illetve amikor kozmetikai kezelésen iontoforézist csináltak akkor érztem húzó fájdalmat a fogam felől a gép felé) – sajnos jobban nem tudom elmagyarázni. Többször lett különböző gyógytöméssel betömve, de a gyulladás nem akart elmúlni, így idén októberben úgy döntött a fogorvos, hogy további gyógytömés fölösleges, ha ennyi idő alatt nem múlt a gyulladás. Eltávolította a gyulladt foggyökeret (leválasztotta a fogam ezen gyökérhez kapcsolódó részét) és kihúzta. Most decemberben mentem vissza (úgy volt, hogy már csapot tesz be és arra jön majd korona), de jeleztem neki, hogy az íny és arc találkozánál a 6-os és 7-es fog közötti részen továbbra is fáj, ha megnyomom, így röntgent csinált, de az semmit sem mutatott ki. Kihúzta a másik arc felé eső gyökeret is (most már csak a szájpadlásom felé eső gyökér maradt meg). Most kell visszamennem, de a nyomásra érezhető fájdalom ugyanúgy megvan, illetve újra voltam kozmetikusnál, ahol az iontoforézis alatt ismét éreztem a húzó fájdalmat a fog felől. Olyan mintha szabályszerűen egy járat lenne a fogamtól a gépig és végigmegy benne a fájdalom. Egyébként semmi más bajom nincs vele, kopogtatásra, hidegre melegre nem fáj. Mi lehet a baj? Lehet, hogy a 7-es fogam gyökerére is ráterjedt a gyulladás? De miért nem mutat semmit a röntgen? Milyen lépéseket lehetne még tenni, hogy kiderítsem mi okozza a fájdalmat? Azért lenne nagyon fontos, mert szeretnénk egy második babát, de addig nem merünk belevágni, amíg ez meg nem oldódik, nehogy problémát okozzon a terhesség alatt. Ön mit javasolna? Milyen egyéb vizsgálatokat lehetne a röntgenen kívül csinálni, hogy kiderüljön mi okozza a problémát? Vagy elképzelhető, hogy a gyökér eltávolítását követően ennyi ideig nem gyógyul meg a gyulladás? TEhát lehet, hogy rendeződni fog a dolog? És addig mi legyen a csap berakásával? Halaszzuk el?Előre is köszönöm szíves válaszukat!
Tisztelt Doktorno, Kisfiam 5 es fel eves, az also fogsoran a hatso fogak szuvasodnak, mindket oldalon ket-ket fog. Az USA-ban elunk, gyermekem fogainak kezelesehez a fogorvos a kovetkezo javaslatot tette: Altatasban (conscious sedation) a fogakat kitisztitja, ha szukseges gyokerkezeli (gondolom csak tisztitas keppen, bar errol nincs pontos informaciom), majd egy egy fogra fem koronat helyez fel, ezaltal megvedve a fogakat. A fem koronak 11-12 eves korig rajt maradnanak a fogakon, egeszen addig, mig a fogvaltas miatt ki nem esnenek a fogak. Tovabba azt mondta a fogorvos, ha nem tudja megmenteni ily modon a fogakat, akkor kiveszi, amelyiket szuksegesnek tartja. NAgyon bizonytalan vagyok, soha nem hallottam meg errol a koronas lejarasrol. Onnek mi a velemenye, tapasztalata, meglatasa ezzel kapcsolatban? Van mas modszer is a fogak megmentesere, mert nagyon idegenkedem a koronaktol. Varom szives valaszat! Koszonettel: Monika
